Zespół kanału Guyona vs cieśń nadgarstka — jak odróżnić?
Drętwienie palców, ból nadgarstka i osłabienie chwytu często kojarzone są z cieśnią nadgarstka. Nie zawsze jednak winny jest nerw pośrodkowy — podobne objawy może dawać ucisk nerwu łokciowego w kanale Guyona, położonym po stronie małego palca. Oba zespoły dotyczą nadgarstka, lecz różnią się lokalizacją, przyczynami i sposobem leczenia. Precyzyjna diagnoza jest kluczowa — niewłaściwe rozpoznanie może wydłużyć ból o tygodnie.
Cieśń nadgarstka — najczęstsza przyczyna drętwienia dłoni
Cieśń nadgarstka (zespół kanału nadgarstka) to ucisk nerwu pośrodkowego w kanale położonym w środku nadgarstka, pomiędzy kośćmi a więzadłem poprzecznym. Często dotyczy osób wykonujących powtarzalne ruchy dłoni — pracujących przy komputerze, obsługujących narzędzia czy instrumenty.
Typowe objawy
- drętwienie i mrowienie: kciuk, palec wskazujący, środkowy i połowa palca serdecznego,
- ból i nasilenie objawów w nocy,
- trudności w utrzymaniu małych przedmiotów,
- osłabienie siły chwytu,
- czasem ból promieniujący do przedramienia.
Jeśli ucisk trwa długo, może dojść do osłabienia mięśni kłębu kciuka i zaniku drobnych mięśni dłoni.
Zespół kanału Guyona — podobny ból, inny nerw
Zespół kanału Guyona to ucisk nerwu łokciowego w kanale po stronie małego palca, między kością grochowatą a haczykiem kości haczykowatej. Schorzenie występuje rzadziej niż cieśń nadgarstka, ale bywa bardzo uciążliwe — często dotyczy rowerzystów (ucisk dłoni o kierownicę) oraz osób opierających dłonie przez długi czas.
Typowe objawy
- drętwienie i mrowienie: mały palec i połowa palca serdecznego,
- ból po wewnętrznej stronie dłoni (od strony małego palca),
- osłabienie precyzyjnych ruchów (np. zapinanie guzików),
- możliwe zaniki mięśni międzykostnych dłoni,
- brak drętwienia kciuka — to ważna różnica diagnostyczna.
Jak odróżnić oba zespoły
| Cecha | Cieśń nadgarstka | Zespół kanału Guyona |
|---|---|---|
| Nerw | pośrodkowy | łokciowy |
| Lokalizacja bólu | środek nadgarstka i okolica kciuka | strona dłoni przy małym palcu |
| Drętwienie | kciuk, palec wskazujący, środkowy | mały palec, połowa serdecznego |
| Siła chwytu | osłabienie przy zginaniu kciuka i chwytaniu | trudność w precyzyjnych ruchach palców |
| Częste przyczyny | praca przy komputerze, powtarzalne zgięcia nadgarstka | ucisk o kierownicę, narzędzia lub długie podparcie dłoni |
| Test domowy | zgięcie nadgarstka — nasila drętwienie (test Phalena) | ucisk okolicy kości grochowatej — nasila ból lub mrowienie |
Skąd bierze się ucisk nerwu
W obu przypadkach podstawową przyczyną jest długotrwałe przeciążenie i ograniczenie ślizgu nerwu w jego kanale. Tkanki miękkie — ścięgna, powięź i więzadła — mogą się napinać i „przytrzymywać” nerw, co zaburza przewodnictwo. W efekcie pojawia się obrzęk, stan zapalny i zwiększona wrażliwość.
Wiele osób pogarsza sytuację nieświadomie, utrzymując zgięte nadgarstki podczas pracy — przy klawiaturze, telefonie czy kierownicy.
Leczenie zachowawcze — ruch zamiast unieruchomienia
Odciążenie i zmiana ergonomii
- Zadbaj o neutralną pozycję nadgarstka — nie zgiętą ani nadmiernie wyprostowaną.
- W pracy przy biurku: myszka blisko ciała, klawiatura nisko, przedramię podparte.
- Unikaj długotrwałego podpierania dłoni o twarde powierzchnie.
Terapia manualna w Active Spine
W Active Spine terapia zaczyna się od lokalizacji miejsca ucisku i oceny ślizgu nerwu. W trakcie zabiegu stosujemy techniki manualne i neuromobilizacyjne oraz uczymy ćwiczeń domowych.
- uwalnianie napięć w powięzi i mięśniach przedramienia,
- odblokowanie stawów promieniowo-nadgarstkowych i śródręczno-paliczkowych,
- poprawa mobilności nerwu poprzez delikatne techniki neuromobilizacji,
- wdrożenie prostych ćwiczeń do wykonywania w domu.
Dzięki temu zmniejsza się ból, poprawia czucie i wraca siła chwytu.
Kiedy zgłosić się do specjalisty
- drętwienie palców utrzymuje się dłużej niż 2–3 tygodnie,
- ból nasila się w nocy lub po pracy przy komputerze,
- zauważasz osłabienie chwytu lub zanik mięśni dłoni,
- ćwiczenia i odpoczynek nie przynoszą ulgi.
W takich sytuacjach warto skonsultować się z terapeutą manualnym, który określi, który nerw jest uciśnięty, i opracuje indywidualny plan terapii.
Podsumowanie
Cieśń nadgarstka i zespół kanału Guyona mogą dawać podobne objawy, ale mają różne źródła. Precyzyjna diagnoza to warunek skutecznej terapii. W większości przypadków odpowiednia ergonomia, ruch oraz terapia manualna prowadzą do pełnego ustąpienia dolegliwości bez potrzeby zabiegu chirurgicznego.
W Active Spine pomagamy przywrócić prawidłowy ślizg nerwów i swobodę ruchu dłoni — bez pośpiechu i z pełnym wyjaśnieniem, jak działa Twoja dłoń.
